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孕酮低三代试管移植成功率影响因素分析

    发布时间:2024-09-19   

  采访稿:

  记者:您好,能否请您就孕酮低的情况进行说明?这位受访者是24岁的**妈妈,这是她的第二次怀孕经历。在怀孕5周左右,她通过抽血检测HCG和黄体酮,结果显示孕酮值为38nmol/L,这一数值让她担心可能发生流产,因此开始服用黄体酮。在用药期间,孕酮值有所上升,但停药后又会下降。尽管如此,HCG值保持稳定,且没有出现阴道流血。怀孕7周时,B超显示胎儿大小与孕周相符,胎儿心跳清晰可见。到了怀孕9周,HCG值上升至183,000IU/L。怀孕10周时,她再次来到诊所服用黄体酮。医生告诉她胎儿发育正常,HCG值也很高,不需要再服用黄体酮,但她仍然非常担忧,坚持继续用药。

  记者:面对这样的病例,作为医生,您会推荐哪些治疗方案?

  医生:针对此类情况,我会提供两种治疗方案。第一种是继续使用黄体酮,许多**妈妈希望通过药物来保护胎儿。第二种方案是建议回家观察,但这需要详细解释,因为患者可能仍然觉得需要用药。药物使用不当可能只是多花了一些费用,但如果药物效果过强,可能会引发医疗纠纷。

  记者:在您的日常工作中,几乎每位早孕的**妈妈都会进行血HCG和孕酮检查。许多检查结果显示孕酮低,这时**妈妈们都会感到担忧。那么,如果流产风险较低,她们应该使用黄体酮来保护胎儿吗?

  医生:在怀孕初期,卵巢会分泌大量雌激素和黄体酮,这对胚胎的着床和发育至关重要。黄体酮的分泌是脉动的,一天24小时内波动很大。即使孕酮值低,也不能预示流产。实际上,并非所有流产都会导致黄体酮水平低。有研究数据显示,在孕早期出血、疑似先兆流产的孕妇中,约有15%的孕酮值是正常的。

  记者:那么,黄体酮偏低是正常的吗?

  医生:黄体酮偏低既不是完全正常,也不是完全不正常。黄体功能不全可能导致孕酮分泌不足或持续时间不够长,这可能会影响怀孕或引起流产。诊断黄体功能不全的方法包括基础体温监测、黄体中期孕酮检测和子宫内膜活检。这些检查通常在怀孕前进行。详细的监测和诊断方法我们将在下次讨论。

  胚胎本身就不好。当胚胎染色异常时,就无法正常发育,会出现空孕囊、变等情况,此时胎盘的形成也会受到影响。如上所述,怀孕6周后,胎盘逐渐取代黄体产生黄体酮。如果胎盘功能不行,黄体酮自然就会低。因此,如果孕酮在8-10周时偏低,这并不是流产的原因,而是胚胎发育不良或发育停止的结果。如果患者还有其他疑问,可以随时咨询优先顾问。顾问会您更专业的解答三代试管婴儿!

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