在采访的角度下,
采访者:近年来,无精子症在男性不育问题中占据了怎样的比例?对于患者来说,这意味着什么?
专家:无精子症在男性不育中的发生率大约在5%-20%,其病因和临床诊疗都相当复杂。对于被诊断为无精子症的男性来说,这无疑是一个沉重的打击,因为他们可能认为自己从此无法成为父亲了。
采访者:那么,无精子症具体是如何定义的呢?没有精子真的就意味着无法成为父亲吗?
专家:无精子症的诊断需要至少两次精液标本,且相隔两周以上,精液离心前后均未发现精子。不过,即使是没有精子,也不代表完全没有机会成为父亲。
采访者:无精子症分为先天性和后天性,这两种情况有什么不同?
专家:先天性原因包括无睾症、隐睾症、各种基因异常、输精管道发育不全或不发育等;后天性原因则包括感染、外伤、手术损伤等,附睾炎是一个重要原因,输精管结扎后的再通手术也不少见。
采访者:电视剧中有时会出现无精子症的情节,现实中如何判断是先天还是后天原因造成的无精子症?
专家:确实,有些无精子症是天生就有的,而有些原本可以生育的男性后来因为各种原因患上无精子症。对于医生来说,不能轻易下结论,应该进行进一步的检查,区分是先天还是后天原因。如果是后天性的,还有可能通过治疗让患者拥有自己的孩子,当然,最准确的方法还是进行亲子鉴定。
采访者:我们了解到,有些无精子症是可以治疗的,能否详细介绍一下?
专家:随着男科显微技术的发展,梗阻性无精子症可以通过外科手术解决,让患者有机会通过自然性交实现做父亲的梦想。即使是某些先天性的无精子症,通过显微取精技术也可能找到精子进行试管婴儿手术。
采访者:那么,如何检查无精子症的类型呢?
专家:发现无精子症后,需要通过性激素测定、睾丸B超初步评估睾丸生精功能,最终进行睾丸穿刺活检。找到精子后,可以确定是梗阻性无精子症,然后需要确定梗阻部位。
采访者:对于梗阻性无精子症,有哪些有效的治疗方法?
专家:梗阻性无精子症应该积极治疗,依赖药物或拖延是不可取的。正确的治疗方法是显微外科手术,如输精管-附睾吻合或输精管-输精管吻合等。国内在邓春华、涂响安教授领衔的团队取得了显著成果,让不少患者实现了做父母的愿望。
采访者:对于患有无精子症的男性,您有哪些建议?
专家:如果发现自己患有无精子症,不要气馁。应该完善相关检查,有手术指征的患者可以通过男科显微技术完成“爸”业。同时,预防也非常重要,如注意个人卫生,避免不洁性生活等。